鼻炎手术后悔了？耳鼻喉科医生哪些情况必须做手术

近在门诊遇到不少患者："做完鼻炎手术鼻子更堵了""过敏性鼻炎切了鼻甲反而更难受"，甚有人直言"后悔做手术"。今天我们就来耳鼻喉科常见的手术选择问题，帮你避开那些不必要的治疗。

这些耳鼻喉问题其实不用着急开刀

先说说常见的鼻炎治疗误区。不是所有鼻塞都需要手术，像季节性过敏性鼻炎、轻度慢性鼻炎完全可以通过药物控制。特别是未成年人的鼻甲肥大，随着生长发育往往能自行改善。

扁桃体问题也要分情况：单纯肥大但没有反复发炎、不影响呼吸的，通常建议观察。门诊经常遇到家长带着体检报告来问："孩子扁桃体II度肥大要切吗？"其实没有感染史的肥大扁桃体就像站岗的卫兵，盲目切除反而可能降低局部免疫力。

真正需要手术的5种耳鼻喉情况

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停：当腺样体肥大导致睡觉时血氧低于90%，或者出现心脏负担加重时，医生会建议手术干预。

2. 反复发作的慢性鼻窦炎：如果规范用药3个月仍无改善，CT显示鼻窦口完全堵塞，这时候功能性鼻内镜手术就是更好的选择。

3. 中耳胆脂瘤：这种会"啃"骨头的病变必须手术清除，拖延可能导致面瘫或脑膜炎。

4. 喉癌前病变：声带白斑、重度不典型增生等，微创手术能有效阻止癌变。

5. 异物长期滞留：比如卡在气管的瓜子、进入鼻窦的牙齿，这类情况千万别自己硬掏。

为什么有人做完手术更难受？

主要存在三大原因：一是适应症没把握好，比如给单纯鼻甲肥大的患者做了过度切除；二是术后护理不到位，鼻腔粘连等并发症没及时处理；关键的是第三点——患者期待值过高，把手术当成""手段。其实像过敏性鼻炎手术只是改善通气，过敏体质依然存在。

手术前一定要问医生的5个问题

1. 这个手术能解决我的具体哪个症状？
2. 如果暂时不做会有什么风险？
3. 手术可能出现的并发症是什么？
4. 期需要配合哪些药物治疗？
5. 术后多久需要复查？复查哪些项目？

耳鼻喉科微创手术有哪些新选择

现在技术确实进步很多：低温等刀做儿童扁桃体手术出血量能控制在5ml以内；鼻窦球囊扩张术对早期鼻窦炎可以保留更多正常结构；CO2激光治疗声带病变几乎不留疤痕。但要注意，微创不等于，该做的术后护理一步都不能少。

后给个实用建议：当医生建议手术时，不妨带着检查报告到医院耳鼻喉科做个二次评估。真正需要手术的情况，不同医院的结论通常是一致的；而那些可做可不做的手术，往往更保守。